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11月28日，國家糖尿病標準化防控中心（DPCC）2025年度總結暨學科發(fā)展會議在深圳召開。湖南省湘潭市岳塘區(qū)榮獲國家“DPCC標桿區(qū)域”殊榮。岳塘區(qū)五里堆街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心、書院路街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心、東坪建設路街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心，以及昭山鎮(zhèn)衛(wèi)生院等四家單位獲評“DPCC標桿基層中心”。這一系列榮譽標志著岳塘區(qū)在推動糖尿病醫(yī)防融合、構建全域全程防控體系中走在全國前列，成為全國基層慢性病管理的典范。

湘潭市岳塘區(qū)自2022年啟動DPCC試點項目以來，深入貫徹落實“健康中國”戰(zhàn)略與“健康湖南”行動部署，圍繞“全人群覆蓋、全病程管理、全因素分析”目標，系統(tǒng)構建起覆蓋全域、分級協(xié)同、智慧賦能的糖尿病標準化防控體系。

一方面，岳塘區(qū)著力健全“國家—市級—區(qū)級—基層—社區(qū)（村）”五級糖尿病防治服務體系，推動優(yōu)質(zhì)資源逐級下沉。通過全區(qū)2個市級分中心、1個區(qū)級中心、8家基層中心與37個社區(qū)（村）血糖監(jiān)測點協(xié)同發(fā)力，實現(xiàn)了篩查、診療、轉(zhuǎn)診、隨訪全程貫通，強化了基層“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、早管理”能力。

另一方面，通過廣泛開展健康宣傳，全區(qū)累計完成35歲以上常住居民糖尿病篩查40.65萬人次，新發(fā)現(xiàn)糖尿病及糖尿病前期患者20187人，實現(xiàn)對潛在風險人群的“早發(fā)現(xiàn)、早干預”; 同時依托信息化平臺與績點制績效改革，家庭醫(yī)生團隊被有效激活，推動實現(xiàn)患者從篩查到隨訪的全程閉環(huán)管理。

多年來，岳塘區(qū)始終將糖尿病患者納入全程規(guī)范化管理，門診管理患者達325697人，基層糖尿病年度復診率達45.01%，基層就診占比提升至84.26%。作為關鍵療效指標，岳塘區(qū)糖化血紅蛋白治療達標率從2022年的23.75%顯著提升至現(xiàn)在的45.32%。通過順暢的分級診療機制，累計實現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診超6810人次，岳塘經(jīng)形成了“小病在基層、大病到醫(yī)院、康復回社區(qū)”的良性服務循環(huán)。

此次獲評“DPCC標桿區(qū)域”及四家基層單位獲評“標桿基層中心”，是國家對岳塘區(qū)積極探索糖尿病標準化防控路徑、扎實推進基層健康服務能力建設的充分肯定，標志岳塘區(qū)DPCC建設從“試點探索”邁向“長效運行”。下一步，岳塘區(qū)將持續(xù)推動DPCC工作融入基本公共衛(wèi)生服務常態(tài)化管理，強化分級診療與績效激勵制度，完善年度效果評估與反饋機制，努力打造可復制、可推廣的糖尿病防控“岳塘樣本”，為全國慢性病醫(yī)防融合貢獻更多實踐經(jīng)驗。(王富強王麗霞)

責編：周冠成

來源：中國日報網(wǎng)